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皮肤黑热病

皮肤黑热病的临床分型

更新时间:2011-11-26 15:53:05 | fx_29135096

    由于黑热病的类型不同,其临床症状也有所差异。常见的皮肤损害有如下几种:

    1、红斑或斑块  先发生于面部以后波及躯干及四肢。初时为淡红色斑片后变为棕黄色或黄红色斑片或斑块,稍有浸润;有的斑块表面发亮甚至出现“免疫区”,类似界线类麻风;有的病例在斑片表面有密集之米粒大结节组成的斑块,触之柔软,表面有鳞屑,病程较长,病人一般无全身症状。

    2、结节  黄豆大至核桃大,淡红色或紫红色,以后可变成棕红色,呈半球状隆起,表面光滑柔软或带有弹性,不化脓,不破溃,结节大小、数目不等,常密集融合成大的斑块,类似瘤型麻风的“狮面”,常对称成群分布于头、面、躯干、阴囊、鼻腔、口、舌、唇缘、咽喉、食道粘膜、直肠粘膜。有的皮疹长期不退,可无任何自觉症状和全身症状,皮损表面感觉正常,结节内刮取组织液能查到ld小体,此型最为常见。

    3、色素减退斑或浅色斑  为大小不等形状不规则较正常皮肤色素稍有减退的斑片,可互相融合,主要分布于面、颈、前臂伸侧或大腿内侧,少数患者可遍及全身,很类似花斑癣的浅色斑,斑内刮取组织液一般找不到ld小体,但当白蛉叮咬这种皮疹后,可在白蛉体内发现原虫的鞭毛体。

    4、溃疡型  这一型损害见于东方疖,在感染后两个月至1~2年内,在面、颈、上肢等露出部位出现一个硬丘疹,数月后发展成结节,再经1~数月出现1~4 cm浅表溃疡,表面覆有污灰色薄痂,经半年至一年白愈,留下瘢痕,有的可在溃疡边缘出现多发性小结节。

    5、其它损害  有的表现为色素沉着斑、风团样皮疹以及乳头瘤样或黄色瘤样损害。在同一患者身上可有多种皮疹同时存在,一般病情发展较慢,常无明显的自觉症状,少数患者可有乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。

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